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中国非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发危险因素评价

    2016-8-8

Liu S, Hou J, et. al. Department of Urology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai, China.
PLoS One. 2015 Apr 7;10(4):e0123617. doi: 10.1371/journal.pone.0123617.
  非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道电切术(TURBt)后复发的危险因素至今未完全阐明,特别是中国患者,本研究对中国患者潜在的复发风险因素进行了研究评价。研究涉及了2000年-2012年总数为698名接受了TURBt手术的膀胱癌患者,收集其临床信息,根据中国指南推荐的随访计划表进行随访。本研究男性583名(83.5%)和女性115名(16.5%),中位随访时间为51.5个月。研究发现,性别、主诉、肿瘤大小、病灶数量、组织学分级、化疗药物与患者短期内复发关系密切(复发时间小于一年),所有项目P值统计结果均小于0.05(p<0.05)。研究对肿瘤大小,病灶数量,组织学分级和化疗药物建立了多变量回归模型,多变量联合分析模型相比COX回归分析的单一指标,在一定程度上克服了诊断敏感度不足的问题。统计结果AUC为0.697,表明以上因素用于临床诊断价值较大。患者的肿瘤大于3cm,多病灶及组织学分级差时在短期内更容易复发。并且对于该类患者,若其化疗药物不是吡柔比星(THP)等蒽环类药物,更容易在一年内复发。由于BCG在中国尚未批准用于膀胱癌,相比于其他药物THP等蒽环类药物更适用于膀胱癌术后灌注治疗。

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